Корреспондент «Яркуба» пообщался с врачом-неврологом Переславской Центральной районной больницы.
В конце января 2020 года в Россию пришла новая коронавирусная инфекция COVID-19. В Ярославской области первый случай заболевания был зафиксирован 17 марта 2020 года. С этого момента количество поступающих в больницу пациентов не уменьшается. Когда ситуация в области начала ухудшаться, в больницах открылись специализированные блоки, где размещали ковид-больных.
Из-за нехватки специалистов большинство врачей других категорий и направлений стали проходить курсы обучения. 

Что изменилось в жизни врачей после работы в «красной зоне»? Какие советы может дать врач, работающий с ковид-больными? «Яркуб» пообщался с кандидатом медицинских наук, врачом неврологом отделения оказания специализированной медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Трофимовой Натальей Владимировной.
— Расскажите, как вы начали работать в красной зоне? Что изменилось сейчас, по сравнению с началом пандемии?
— В мае 2020 года в ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ» открылось отделение для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Врачи разных специальностей (неврологи, терапевты, педиатры, реаниматологи), средний медицинский персонал прошли курс обучения по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. После теоретического обучения приступили к практике. Возникали трудности, связанные с отсутствием эффективных схем лечения заболевания.
На сегодняшний день для наших пациентов работает новое инфекционное отделение. Комфортабельные палаты рассчитаны на 1–3 человек. У каждого койко-места установлено оборудование для оксигенотерапии (метод лечения, позволяющий повысить насыщение крови кислородом). При тяжелом течении новой коронавирусной инфекции, пациентам в реанимационных условиях выполняется неинвазивная и инвазивная вентиляция легких.
В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических особенностей заболевания. В сентябре 2021 года Минздрав РФ обновил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Алгоритмы лечения этого опасного заболевания становятся все более эффективными. Все рекомендованные схемы лечения используются в нашем отделении.
— Как проходит ваш рабочий день, какие у вас обязанности?
— В обязанности врача, работающего в «красной зоне», входят: прием пациента, выбор тактики диагностики и лечения заболевания, с учетом индивидуальных особенностей больного, его сопутствующей патологии, динамическое наблюдение пациентов, ведение медицинской документации.
Новая коронавирусная инфекция может приводить к быстрому нарастанию дыхательной недостаточности (в течение нескольких часов), в связи с этим наши пациенты круглосуточно находятся под наблюдением медицинского персонала.
— Каждый день жители региона получают положительные тесты на COVID-19. Много ли сейчас поступает пациентов к вам? Какой их средний возраст?
— Обращаемость в наше приемное отделение напрямую зависит от уровня заболеваемости в регионе. На сегодняшний день наше отделение рассчитано на 120 коек.
В течение последних месяцев участились случаи поступление пациентов с тяжелыми формами заболевания, что зачастую связано с поздней обращаемостью людей за медицинской помощью, длительным периодом самолечения. Тяжелая форма заболевания может развиться у пациентов как молодого, так и пожилого возраста.
Средний возраст обращающихся к нам пациентов 62 года. Это связано с большой численностью пожилого населения в Переславле-Залесском.
— Что может усугубить течение новой коронавирусной инфекции?
— В группу риска тяжелого течения новой коронавирусной инфекции и риска летального исхода относятся люди старше 60 лет, пациенты с хроническими болезнями (сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, онкологическими заболеваниями). Поэтому, в первую очередь, вакцинация важна этой категории граждан.
— Какое главное отличие коронавируса от пневмонии?
— В исследовательских работах показано, что коронавирус обнаруживается в клетках почти всех органов, но основная мишень вируса — клетки легких (альвеолы и питающие их сосуды). То есть поражение легких — наиболее типичное проявление новой коронавирусной инфекции.
Поражение альвеол развивается как правило на 5–7 дни болезни, что сопровождается нарастанием температуры тела, общей слабости, часто у пациентов в этот момент появляются одышка, дискомфорт в грудной клетке.
Антибактериальные препараты не активны в отношении возбудителя новой коронавирусной инфекции. Поэтому COVID-19 не является показанием для назначения антибиотиков. Назначение антибактериальных препаратов у пациентов в COVID-19 оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции (гнойная мокрота, изменения в общем анализе крови).
— Каждый день вы контактируете с больными коронавирусом. Вы сами уже переболели? Как перенесли болезнь? Вакцинировались?
— Я переболела новой коронавирусной инфекцией в легкой форме в ноябре 2020 года. В июле 2021 год я привилась двухкомпанентной вакциной «Спутник V»

— Какой совет вы можете дать тем, кто боится заразиться ковидом?

—1) Вакцинироваться от новой коронавирусной инфекции.
2) Поскольку передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями, во избежание заражения COVID-19 важно ношение в общественных местах механических средств защиты (медицинские маски, особенно эффективны респираторы со степенью защиты FFР2 и FFP3) и обработка рук (мытье рук, использование антисептиков, использование медицинских перчаток).

Читать также: В Ярославль приехали учиться студенты из Оксфорда
Екатерина Иванова

Подробнее на «Яркубе»:
https://yarcube.ru/newsletter/krasnaya-zona-vrach-iz-pereslavl-zalesskogo-o-rabote-s-kovid-bolnymi/
Использование материалов допускается только при наличии ссылки на «Яркуб».