Заместитель директора департамента здравоохранения Ярославской области Надежда Корзина объяснила, когда в городе появится лекарство от коронавируса, кто его сможет получить и каким образом.

Надежда Сергеевна, когда в регионе запустится процесс выдачи лекарственных препаратов для пациентов? Есть ли какие-то сроки и как это будет проходить на практике?

В настоящий момент департаментом здравоохранения заключены контракты на поставку медикаментов для лечения пациентов с коронавирусом на амбулаторном этапе.
Департамент заказал восемь наименований: противовирусные, препараты группы антибиотиков и лекарственные средства, улучшающие химические свойства крови. На данный момент мы ждем поступления препаратов на уполномоченный склад Ярославской области. Поставка планируется до 19 ноября.

Затем препараты будут выдаваться при вызове врача на дом или при обращении в медицинскую организацию. Кроме того, лекарства будут получать люди, которых выписывают из стационаров, но их состояние еще не удовлетворительное.

Препараты достаточно новые. Медики прошли какое-то обучение? Как они научились работать с этими препаратами?

Медицинскими организациями пройдены курсы обучения. Министерством образования и Минздравом РФ разработаны курсы повышения квалификации — 144 часа, которые все медицинские работники региона проходили еще в апреле. Они знают, как применять лекарства и вести пациентов с COVID-19 на всех этапах. Методические рекомендации по лечению пациентов постоянно редактируются. Каждое издание, сейчас их уже девять, доносится до медицинских организаций и активно обсуждается. А, например, госпиталь ветеранов в онлайн-режиме три раза в неделю проводит открытые вебинары, на которых можно задать вопросы, получить дополнительные знания и обсудить сложных пациентов.

В Ярославской области существует проблема с тестированием. Чтобы получить препарат, нужно иметь на руках подтвержденный анализ на коронавирус?

Мероприятие по выдаче лекарственных препаратов в амбулаторных условиях проводится как раз с целью массового охвата и недопущения распространения коронавируса. Лекарства будут получать граждане, у которых лабораторно или клинически подтверждена коронавирусная инфекция.

То есть поучается люди, которые имеют только симптоматику ковида, лечатся как пациенты с коронавирусом?

Да. И если данный диагноз не будет подтвержден, то у пациента сменится диагноз и ему будет назначена иная терапия. Либо, если диагноз подтвердится, он продолжит лечение как пациент с коронавирусной инфекцией.

Препараты на весь период лечения будут выдавать? Насколько нам известно, бывают достаточно длительные периоды восстановления.

Покупаемые департаментом лекарственные препараты охватывают несколько групп: как для снятия первых симптомов заболевания, так и при осложнениях, поэтому одному пациенту могут быть назначены сразу несколько лекарственных средств. Мы допускаем даже такую картину, когда пациент сначала лечится на амбулаторном этапе, дальше может быть госпитализирован в стационар, и после выписки из стационара он продолжит лечение снова на амбулаторном этапе, но уже иными препаратами. И это будет также за счет государственных средств.

Если пациент не получил препарат, куда ему обращаться?

Обращаться непосредственно в медицинскую организацию, в департамент здравоохранения, а также в региональное отделение Росздравнадзора.

О каком числе пациентов идет речь?

Мы запланировали закупку на 6 тысяч населения.

Что касается детей, они тоже будут получать препараты? Они входят в эту программу?

Программа рассчитана на все население Ярославской области, включая и детей, и взрослых. Различны только дозировки и тактика лечения пациентов, которые определяет врач.

Врачи будут доставлять до пациентов препарат?

Врачи и волонтеры будут доставлять лекарственные препараты. Выдача будет осуществляться медицинскими работниками, а также привлеченными специалистами непосредственно пациенту.

То есть департамент сюда подключил еще и волонтеров-медиков?

Да-да. Активно работаем с организацией «Волонтеры-медики», а также нам, как и в первой волне COVID-19, помогает движение «Мы вместе». Сотрудники активно откликаются на наши просьбы в различных направлениях, в том числе и данный вопрос не остался без внимания.

Положена ли какая-либо компенсация тем, кто уже идет на выздоровление?

К сожалению, постановление обратной силы не имеет. Поэтому здесь нужно оценивать каждую конкретную ситуацию, возможно, кто-то уже на этапе долечивания успеет получить препараты. Если же заболевание уже закончено, то о компенсации речи, к сожалению, не идет.

Это дорогие препараты? Сколько средняя стоимость рецепта?

Все зависит от тяжести заболевания и сроков, на которых мы начинаем лечить пациентов. Лечение начинается с противовирусных препаратов, их стоимость невелика — порядка 300 рублей за упаковку. В случае ухудшения ситуации или для лечения пожилых пациентов необходимо использовать уже другие препараты. Чем дольше мы работаем с пациентом, чем сложнее случай, тем дороже лечение.

Препараты получают и контактные лица?

По контакту, да.

Срок действия у постановления есть?

Постановление действительно до конца этого года. Дальше в зависимости от эпидемиологической ситуации. Затем программа, скорее всего, будет продлена. Но лекарственные препараты, в любом случае, будем расходовать, пока они не закончатся.

Все препараты в наличии? Нет сложности с закупками?

Все из заказанных наименований в наличии. Мы ждем их поступления в регион. Будем оперативно информировать медицинские организации о ходе поступления медикаментов. На данный момент опасений реализация не вызывает.

Надежда Сергеевна, еще очень хотелось бы, чтобы вы сделали акцент на применении антибиотиков в лечении коронавируса. Насколько это допустимо или опасно?

Такая практика назначений сложилась еще в первой волне коронавируса, когда клинические рекомендации менялись и совершенствовались, а наши представления о тактике лечения за ними не поспевали. По этой причине медицинские работники зачастую еще в первой волне назначали антибиотики, сейчас же, руководствуясь последними методическими рекомендациями, назначение антибиотиков показано только после сдачи специфических клинических анализов. Категорически недопустимо назначение антибиотиков самостоятельно, а также их массовое употребление. Это может серьезно усугубить картину заболевания и нанести серьезный урон здоровью.

Больницы в полной мере обеспечены препаратами для лечения COVID-19?

К сожалению, эпидемиологическая ситуация такова, что нам приходится постоянно разворачивать дополнительные койки для госпитализации пациентов. Следовательно, мы постоянно наращиваем потребность в стационарных препаратах. Департамент здравоохранения узнает о нуждах в лекарственных препаратах всего региона. Далее информация оперативно направляется в министерство промышленности для того, чтобы производители лекарственных препаратов были готовы произвести дополнительные партии.
Промышленность сейчас активно перепрофилируется и делает все, чтобы не допускать перебоя с поставками лекарственных препаратов. Радует то, что по каждой группе препаратов есть препараты, заменяющие друг друга.
Кристина Куракина

Подробнее на «Яркубе»:
https://yarcube.ru/newsletter/zakupka-na-6-tysyach-chelovek-depzdrav-rasskazal-kak-poluchit-lekarstva-ot-kovida-v-yaroslavle/
Использование материалов допускается только при наличии ссылки на «Яркуб».