Всемирный день здоровья (World Health Day) отмечается ежегодно в день создания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения и посвящается глобальным проблемам, стоящим перед здравоохранением планеты. Каждый год Всемирный день здоровья посвящается какой-либо теме. В 2016 году это сахарный диабет.
Сахарный диабет – это целая группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Этот гормон активирует ферменты расщепления глюкозы и таким образом снижает её концентрацию в крови. При нехватке инсулина развивается гипергликемия (стойкое увеличение содержания глюкозы в крови), что приводит к нарушению углеводного обмена веществ сначала в клетках, а потом и в организме в целом. Сразу вслед за этим отмечаются нарушения в белковом, липидном и водном балансе, которые затрагивают все системы организма.
Различают несколько типов этого заболевания. При сахарном диабете 1-го типа (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский, или детский) организм не производит собственный инсулин и нуждается в ежедневных инъекциях этого гормона, чтобы выжить. Причина диабета 1-го типа неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение, жажду, постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно.
При более распространённом сахарном диабете 2-го типа (ранее известного как инсулиннезависимый, или взрослый диабет) организм производит собственный инсулин, но его недостаточно, или же он не может быть эффективно использован организмом. Диабет 2-го типа в значительной мере является результатом избыточного веса и отсутствия физической активности. Симптомы могут быть, как при диабете 1-го типа, но часто менее выражены. В результате болезнь может быть диагностирована лишь спустя несколько лет после её начала – уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался только среди взрослых, но сейчас стал выявляться у детей и подростков.
Существует и так называемый гестационный диабет. Это состояние, которое характеризуется гипергликемией, возникающей у некоторых женщин на фоне беременности. Такая форма диабета даёт повышенный риск осложнений во время беременности и родов. Также повышается риск заболевания диабетом 2-го типав будущем.
В России, как и во всем мире, за последние 10 лет число диабетических больных практически удвоилось. Причём это увеличение происходит за счёт сахарного диабета 2 типа. Бурный рост этой болезни связан с глобальной урбанизацией: отсутствие физической активности и потребление большого количества калорийной, рафинированной пищи приводит к избыточному весу, а он является одним из главных факторов, предрасполагающих к развитию диабета.
По данным Минздрава России, число зарегистрированных диабетиков в прошлом году превысило 4 млн. человек, и почти 90 % из них составляют больные сахарным диабетом 2-го типа. Однако вследствие целого ряда причин число больных может быть в несколько раз выше. Так, контрольно-эпидемиологические исследования, проведённые в крупных регионах страны показали, что истинная численность больных диабетом в нашей стране в 3–4 раза превышает официальную.
Тяжесть сахарного диабета во многом обусловлена риском развития осложнений. В случае поздней диагностики, неадекватного контроля и лечения это заболевание может привести к сильному снижению зрения, ухудшению работы почек, образованию язв на ногах, а также к инфарктам и инсультам. Однако при наблюдении врача и соблюдении его рекомендаций, правильном приёме лекарств и самоконтроле сахар в крови может оставаться в нормальных пределах и осложнения не будут развиваться.
И конечно же, очень важна профилактика. Для предупреждения сахарного диабета 2-го типа прежде всего необходимо поддерживать здоровый вес тела. Поэтому в питании следует делать акцент на цельнозерновых продуктах и крупах, а также употреблять большое количество овощей, фруктов (400–500 г в день) и клетчатку, т. е. пищевые волокна (25–35 г в день). Кроме того, нужно ограничить употребление сахара (включая сахар в продуктах и напитках) и снизить потребление соли (не более 5 г в день).
Специалисты рекомендуют ограничить насыщенные жиры (жирное жареное мясо, сосиски, бекон, сало, жирное молоко, сливки, сливочное масло) и гидрогенизированные жиры (они часто содержатся в готовой выпечке). Молочные и мясные продукты желательно употреблять с низким содержанием жира. Полезно употреблять растительные масла, орехи как первичные источники жиров, а также регулярно есть рыбу – не менее 2 раз в неделю.
Для профилактики диабета очень важно быть физически активным: заниматься ходьбой, велосипедом или танцами хотя бы по 30 минут в день и не менее 5 дней в неделю. Также необходимо снижать уровень психоэмоционального напряжения (чтобы избежать развития хронического стресса) и нормализовать сон (спать не менее 6, но и не более 9 часов в сутки). Абсолютно необходимо ограничить употребление алкоголя, воздерживаться от курения и, конечно же, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Здоровый образ жизни и раннее выявление заболевания – наиболее эффективные меры в борьбе с диабетом.
Ирина Никонова, врач областного центра медицинской профилактики